感染性心内膜炎の予防と治療に関するガイドライン（2008年改訂版）
Guidelines for the Prevention and Treatment of Infective Endocarditis（JCS 2008）
1 エンピリック治療：自己弁の場合
すでに何らかの抗菌薬が投与されている場合の血液培養陰性は，抗菌薬療法の効果とも言える．頻度の高いStreptococcus viridans，ブドウ球菌，腸球菌をカバーする選択となる．グラム陰性菌も考慮すればセフトリアキソンなどの第3世代セフェムや，第4世代セフェム系薬を併用する．メチシリン耐性菌の可能性が高い場合は，バンコマイシンを選択する（後述参照）．
抗菌薬が投与されていないにもかかわらず血液培養陰性の場合は，nutritionally variant StreptococciやHACEK群など本来培養困難な原因菌も考慮する．セフトリアキソンまたはスルバクタム/アンピシリンに，アミノグリコシド系薬の併用を考慮する．
抗菌薬が投与されていないにもかかわらず血液培養陰性の場合は，nutritionally variant StreptococciやHACEK群など本来培養困難な原因菌も考慮する．セフトリアキソンまたはスルバクタム/アンピシリンに，アミノグリコシド系薬の併用を考慮する．
Ⅲ 内科的治療 > 3 培養陰性の場合またはエンピリック治療 > 1 エンピリック治療：自己弁の場合