感染性心内膜炎の予防と治療に関するガイドライン（2008年改訂版）
Guidelines for the Prevention and Treatment of Infective Endocarditis（JCS 2008）
5 感染性心内膜炎診断の流れ
感染性心内膜炎診断の流れは，図1 のようにまとめられる．
図1 感染性心内膜炎診断の流れ
臨床的にIEが疑われる場合
経胸壁心エコー図血液培養
診断鑑定
陰性陽性
陰性陽性
陽性陰性
経胸壁心エコー図
を参考にする
・IEのハイリスク例
・臨床的にIEの疑いが強い場合
・良好な画像が得られない場合
・臨床経過中にIEの疑いが増大した場合
No Yes
血液培養所見を
参考にする経食道心エコー図
他疾患を考える依然として疑いの強い場合
後日経食道心エコー図再検診断確定
（注）
（注）人工弁では心雑音が聴取されてなくても可
経胸壁心エコー図血液培養
診断鑑定
陰性陽性
陰性陽性
陽性陰性
経胸壁心エコー図
を参考にする
・IEのハイリスク例
・臨床的にIEの疑いが強い場合
・良好な画像が得られない場合
・臨床経過中にIEの疑いが増大した場合
No Yes
血液培養所見を
参考にする経食道心エコー図
他疾患を考える依然として疑いの強い場合
後日経食道心エコー図再検診断確定
（注）
（注）人工弁では心雑音が聴取されてなくても可
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